Prostat İlaçları İktidarsızlık Yapar Mı?

Prostat ilaçları iktidarsızlık yapar mı? Bu soru, prostat büyümesi (BPH), prostat iltihabı veya prostat kanseri nedeniyle ilaç tedavisi gören erkeklerin en çok merak ettiği konulardan biridir. Prostat hastalıklarında kullanılan ilaçların bazıları cinsel fonksiyonlar üzerinde etkili olabilir. Ancak bu durum her hasta için geçerli değildir ve kullanılan ilaç türüne göre farklılık gösterir.

Prostat Nedir? Ne İşe Yarar?

Prostat büyümesinin tedavisinde bazı ilaçlar kullanılmaktadır. Prostat, erkeklerde bulunan bir salgı bezidir. Erkek üreme sisteminin bir parçasıdır.  Normalde prostat yaklaşık bir ceviz büyüklüğündedir.  Ağırlığı 20 gram kadardır. İdrar kesesinin hemen altında bulunan prostatın görevi, meni içerisindeki sperm hücrelerinin canlılığını sağlayan bir sıvı üretmektir. Bu sıvı aynı zamanda meninin akışkanlığını da sağlar.

Prostat Büyümesi Tedavisinde Kullanılan İlaçlar Nelerdir?

Prostat büyümesinin tedavisinde kullanılan ilaçlar, genellikle şikâyetleri çok şiddetli olmayan ve yaşam kalitesi ilaçsız da ciddi şekilde bozulmamış hastalarda tercih edilir. İlaç tedavisi, cerrahiye gerek kalmadan hastanın idrar yapma şikâyetlerini azaltmayı ve yaşam kalitesini artırmayı amaçlar. Hangi ilacın kullanılacağı; hastanın yaşı, genel sağlık durumu, prostatın büyüklüğü, eşlik eden diğer hastalıklar ve kullanılan ilaçlara bağlı olarak değişir. Bu nedenle tedavi mutlaka bir üroloji uzmanı tarafından planlanmalıdır.

Prostat Büyümesinde Kullanılan İlaç Grupları

• Bitkisel İlaçlar (Fitoterapi): Bazı bitkisel ekstreler (örneğin saw palmetto) hafif şikâyetlerde kullanılabilir. Ancak etkileri sınırlıdır ve bilimsel kanıt düzeyi diğer ilaçlara göre daha düşüktür.

• Alfa Blokerler: Prostat ve mesane boynundaki düz kasları gevşeterek idrar akışını kolaylaştırır. Hızlı etki eder ve hastaların şikâyetlerini kısa sürede azaltır. Baş dönmesi, halsizlik ve tansiyon düşüklüğü yan etki olarak görülebilir.

• 5 Alfa Redüktaz İnhibitörleri (5-ARI): Testosteronun aktif formu olan DHT oluşumunu engelleyerek prostatın küçülmesini sağlar. Uzun vadede etkilidir, ancak etkilerinin görülmesi birkaç ay sürebilir. Nadiren cinsel istekte azalma ve sertleşme sorunları yapabilir.

• Muskarinik Reseptör Antagonistleri (MRA): Mesane aşırı aktivitesine bağlı sık idrara çıkma, ani idrar sıkışması gibi şikâyetleri azaltmak için kullanılır. Özellikle prostat büyümesine eşlik eden aşırı aktif mesane semptomlarında faydalıdır.

• Fosfodiesteraz-5 İnhibitörleri (PDE5i): Hem prostat büyümesine bağlı idrar şikâyetlerini hem de ereksiyon sorununu aynı anda tedavi edebilir. Bu nedenle özellikle cinsel fonksiyon sorunu da yaşayan hastalarda tercih edilebilir.

Sonuç olarak, prostat büyümesi tedavisinde kullanılan ilaçlar farklı mekanizmalarla etkili olur ve her hastaya aynı tedavi uygun olmayabilir. Tedavi seçimi hastanın şikâyetleri, prostat hacmi ve eşlik eden sağlık sorunları dikkate alınarak yapılmalıdır.

Prostat Büyümesi Tedavisinde Kullanılan İlaçlar Nasıl Etki Eder?

Bu ilaç gruplarından her birinin farklı bir etki mekanizmaları ve farklı yan etkileri bulunmaktadır.  Bitkisel ilaçların prostat şikayetlerini nasıl giderdiği ve ne kadar etkin oldukları tam olarak bilinmez. Bitkisel ilaçların yan etkileri yok denecek kadar azdır.

Alfa-bloker grubu ilaçlar, prostat dokusundaki ve idrar kesesi boynundaki düz kasları gevşeterek etkili olur.  Bu kaslar gevşeyince idrar yapmak daha kolay olur.  5 alfa-redüktaz inhibitörleri (5ARI), prostat bezini küçülterek etkili olur. Muskarinik reseptör antagonistleri (MRA), idrar kesesinin normal dışı kasılmalarını önler. Genellikle aşırı aktif mesane tedavisinde kullanılan bu ilaçlar,  prostat büyümesine bağlı gelişen sıkışma hissini önlemede faydalıdır. Fosfodiesteraz 5 inhibitörleri (PDE5I) ise normalde iktidarsızlık tedavisinde kullanılır. Bu ilaçlar, aynı zamanda prostat büyümesine bağlı gelişen bazı şikayetlerin düzelmesini de sağlar.

Prostat İlaçları ile ilgili yazımı okuyarak daha detaylı bilgiye ulaşabilirsiniz.

Prostat Büyümesinde Kullanılan Prostat İlaçları İktidarsızlık Yapar Mı?

Prostat ilaçları iktidarsızlık yapar mı? Bu durum kullanılan ilaç grubuna göre değişiklik gösterebilir. İktidarsızlık, penisin sertleşmemesi demektir. Penis, cinsel ilişkiyi sağlayacak kadar yeterli sertliğe ulaşmaz. Bazen de penis yeterli sertliğe ulaşır, ancak sertlik hali hemen kaybolur.  Bu her iki durum da iktidarsızlık olarak kabul edilir. Ancak erkekler bazen bu tür sorunları yaşayabilir. İktidarsızlık diyebilmek için, bu durumun sürekli olması gerekir.

Alfa-bloker gurubu ilaç kullanan ve cinsel olarak aktif erkeklerin en sık şikayetçi oldukları konu, kuru ejekülasyondur. Buna tıpta retrograd ejakülasyon denir.  Boşalma sırasında meni dışa fışkırmaz. Bu durum geçici bir yan etkidir. İlaç tedavi sonlandırıldığı zaman kaybolur. Ayrıca bu iktidarsızlık değildir.

5 Alfa-redüktaz inhibitörü olan ilaçların  en önemli yan etkisi cinsel fonksiyonlar üzerinedir. Bunlar; cinsel isteksizlik, peniste sertleşme bozukluğu ve boşalma ile sorunlardır. Bu yan etkiler, ilacın kesilmesi ile birlikte ortadan kaybolur.

Sonuç

Prostat büyümesi ilaçları iktidarsızlık yapar mı? Bu ilaçlar arasında yer alan alfa blokerler genellikle sertleşme sorununa yol açmazken, 5-alfa redüktaz inhibitörleri bazı hastalarda cinsel istekte azalma, sertleşme güçlüğü ve boşalma sorunları oluşturabilir. Ancak bu yan etkiler her hastada görülmez ve çoğu zaman ilacın kesilmesiyle düzelebilir. İlaçların sağladığı fayda ile olası yan etkiler birlikte değerlendirilmelidir. Bu nedenle, tedavi sürecinde yaşanan cinsel sorunlar mutlaka üroloji uzmanına bildirilerek kişiye özel bir tedavi planı yapılmalıdır.

Kaynaklar:

1. https://www.health.harvard.edu/blog/sex-and-the-prostate-overcoming-erectile-dysfunction-when-you-have-prostate-disease-20090331100
2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5422692/